A statisztikák szerint minden harmadik munkaképes férfi különböző életszakaszokban prosztatagyulladásban szenved. Állandó fájdalom, impotencia, meddőség - ez nem teljes lista azokról a problémákról, amelyek kezelés hiányában fenyegetik a betegeket. A betegség nagy sürgőssége és veszélye miatt annak tüneteit és kezdeti megnyilvánulásait minden embernek ismernie kell. Ebben a cikkben megismerheti az összes olyan jelet és diagnosztikai módszert, amely lehetővé teszi a prosztatagyulladás felismerését.
A klinikai kép a fejlődés kezdeti szakaszában
A prosztatagyulladás a férfi prosztata gyulladásos elváltozása. A betegség következő formáit különböztetik meg: akut és krónikus bakteriális prosztatagyulladás, krónikus kismedencei fájdalom szindróma, tünetmentes prosztatagyulladás. Minden forma különböző módon nyilvánul meg, jellegzetes jeleivel és jellemzőivel rendelkezik a pályán.
Nehéz megmondani, hogy a betegség hogyan fog folytatódni minden egyes férfiban. Bizonyos jelek jelenléte számos külső és belső tényezőtől függ. A patológia jellemzésének kényelme érdekében szokás a prosztatagyulladás összes tünetét 3 nagy csoportra osztani: vizelési rendellenességekkel, szexuális diszfunkcióval, mentális problémákkal kapcsolatos tünetekre. A prosztatagyulladás első és legjelentősebb tünetei (a tünetmentes forma kivételével) a következő jelek lehetnek egy férfiban:
- Fájdalom a medence, a hát, az ágyék területén.
- Fájdalom és égés a vizelés során.
- A vizeletürítés nehézségei.
- A hólyag hiányos kiürülésének érzése és hamis vizelési inger.
A medence, a hát, az ágyék területén jelentkező fájdalom, a hólyag hiányos kiürülésének érzése és a hamis vizelési inger a prosztatagyulladás jele.
A felsorolt tünetek a vizeletfunkció károsodása miatt jelentkeznek, ami a hólyag és a prosztata mirigy szerkezetének és elhelyezkedésének anatómiai jellemzőinek köszönhető. A szexuális diszfunkcióval járó prosztatagyulladás jelei szintén jelentősek és kifejezettek. A férfiak leggyakrabban a következő panaszokat teszik:
- Gyenge merevedés.
- Gyorsan beindul a magömlés a közösülés során.
- Orgazmus hiánya vagy csökkent érzékenység.
- A húgycső és a végbél fájdalma a magömléskor.
A vizeléssel kapcsolatos problémák és az intim élet nehézségei a prosztata mirigyének gyulladása miatt nagyban zavarják az embert. A prosztatagyulladásban szenvedő betegek kénytelenek megváltoztatni életmódjukat, megtagadják maguktól a szokásaikat, bonyolultabbá válnak a családi kapcsolatok. A problémája iránti megszállottság fokozott idegességet, szorongást, csökkent libidót vált ki, amelyet a prosztatagyulladás közvetett jeleinek is nevezhetünk, és amely a fenti tünetek (mentális rendellenességek) harmadik csoportjába tartozik.
A férfiak prosztatagyulladása gyakran összetéveszthető a prosztata adenomával vagy a rákkal, a hólyag patológiájával. Mindezek a betegségek hasonlóan jelennek meg, különösen a kezdeti szakaszban. Nagyon nehéz megkülönböztetni őket egy felkészületlen ember számára, ezért a differenciáldiagnózist az összes létező objektív tünet, a laboratóriumi és az instrumentális kutatási adatok elemzésével végzik. Mivel a prosztatagyulladás minden formájának sajátos jelei és jellemzői vannak, körültekintő ezeket külön-külön figyelembe venni.
A betegség egyes formáinak jellemzői
Az akut prosztatagyulladás a férfi prosztata mirigy gyulladása, amelyet egy fertőző ágens behatolása okoz a szervben a véren, a nyirokon vagy a húgycsövön keresztül. A betegség hirtelen kezdődik, és az összes klinikai tünet súlyossága jellemzi. Az akut prosztatagyulladás fő tünetei:
- A testhőmérséklet 39-40 fokos emelkedése.
- Az általános mérgezés tünetei (fejfájás, gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény stb. ).
- Súlyos fájdalom a perineumban, a keresztcsontban, az ember szeméremízülete felett.
- Gyakori, fájdalmas vizelés.
- Néha a férfiak vizelet-visszatartással rendelkeznek.
A 39–40 hőmérséklet a prosztata mirigy gyulladásának egyértelmű jele.
A prosztata mirigyének akut gyulladása általában a folyamat helyreállításával vagy kronizálásával végződik (a tünetek több hónapig is zavarhatnak). De gyakrabban a prosztatagyulladás ezen formája elsődleges, és a rossz szokások (alkoholfogyasztás, dohányzás stb. ), Mozgásszegény életmód, vitamin- és ásványianyag-hiány, hosszan tartó szexuális absztinencia következménye, vagy nem -agresszív nemi úton terjedő fertőzés vagy normális mikroflóra lenyelése. A krónikus prosztatagyulladás klinikai képe az akut formához képest gyengébben néz ki, a betegség tünetei következetlenek, ami nagyban megnehezíti a diagnózist. A prosztatagyulladás krónikus formájára a következő tünetek a legjellemzőbbek:
- Fokozott vizelési inger, éjszaka is.
- Fájdalom vizeletürítéskor, valamint magömléskor.
- Tompa fájdalmas fájdalom a hát alsó részében, a medencében, a kebel felett stb.
A krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS) egy férfiban egyesíti a prosztata területén visszatérő fájdalmat, a húgyúti és a reproduktív rendszer átmeneti rendellenességeit. Az orvostudományban a CPPS egy tágabb fogalom, mivel patogenetikailag a patológia daganaton vagy ischaemiás folyamaton, az idegrendszer rendellenességein és nem csak gyulladáson alapulhat. A krónikus kismedencei fájdalom-szindrómában a prosztatagyulladás jeleinek jelenlétének következetlensége jelentősen megnehezíti a diagnózist, de tünetmentes formában sokkal nehezebb elvégezni. Ezekben az esetekben a fő és meghatározó szerepet a laboratóriumi és az instrumentális kutatási módszerek adatai töltik be.
Diagnosztikai technikák
Csak a prosztatagyulladás tünetei alapján nem lehet végleges diagnózist felállítani. Ezenkívül az orvosoknak anamnézist kell gyűjteniük: információkat kell kapniuk a tünetek megjelenésének idejéről, azok kapcsolatáról az élet fő és jelentős eseményeivel, fizikai és mentális sokkokról, tisztázzák az összes lehetséges hajlamosító tényezőt stb. Mindig fiziológiai vizsgálatot végeznek - digitális rektális vizsgálatot egy beteg férfi térd-könyök helyzetében, hajlított lábakkal az oldalán fekve, vagy előre hajolt testével állva. E vizsgálat során megtalálhatja a prosztatagyulladásra jellemző tüneteket (az összes jelenléte nem szükséges):
- A férfi nemi mirigy megnagyobbodása.
- A szerv alakja helyes vagy mélyedéssel lapított.
- Öltözött vagy tésztás állagú.
- A prosztata mirigy határainak simasága.
- Fokozott fájdalom a nyomással.
A prosztatagyulladás tüneteiben szenvedő betegek további vizsgálatát laboratóriumi módszerek egészítik ki. Általános és biokémiai vérvizsgálatokat írnak elő - a mutatókban nincsenek konkrét változások, csak közvetett jelek, amelyek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat jelenlétének megítélését az ember testében (a leukociták, az akut fázisú fehérjék számának növekedése, felgyorsult) ESR). A vizeletvizsgálatok eredményei értékesek lesznek, amelyek lehetővé teszik a fertőző folyamat jelenlétének megítélését a nemi szervekben, segítenek meghatározni a kórokozót az etiológiai kezelés megkezdéséhez. Ezenkívül az urológusok előírhatják a prosztata szekréciójának elemzését, a spermogramot.
A prosztata betegségek diagnosztizálásának instrumentális módszerei közül a leginformatívabb a TRUS - transzrektális ultrahang. Ebben az esetben egy speciális érzékelőt használnak, amelyet az orvos a végbélbe helyez. Ez kényelmetlenséget okoz egy beteg ember számára, de ezt a módszer információtartalma kompenzálja. A TRUS segítségével fel lehet mérni a szerv szerkezetét, megítélni a szöveti gyulladás jelenlétét, a húgyúti szűkület mértékét, és kizárni a fogkő jelenlétét. A prosztatagyulladás fő visszhangja: a szerv méretének megnagyobbodása, ödéma, fibrózis, szklerotikus szöveti változások, durva szemcsés és heterogén szerkezet.
Ezenkívül a prosztatagyulladás tüneteiben szenvedő betegek uroflowmetrián mennek keresztül - ez egy speciális diagnosztikai manipuláció, amelyben a férfi vizelési sebességét mérik. E vizsgálat adatai alapján következtetéseket lehet levonni a húgycső szűkületének mértékéről, a detrusor aktivitásáról. Az uroflometria nem helyettesítheti a TRUS-t, hanem megerősíti a meglévő prosztatagyulladás megállapításait és jeleit.
A prosztatagyulladás diagnosztikai vizsgálatának terve kibővíthető, ha azt egy férfi jelzi. A diagnózisra vonatkozó egyes pontok tisztázása érdekében elvégezhető a cystoscopy, a medence CT vizsgálata. Nem egyértelmű esetekben biopsziát végeznek a tumoros folyamatokkal való differenciálódás céljából.
Mi a teendő az első tünetek megjelenésekor
A legnagyobb és leggyakoribb hiba, amelyet sok férfi elkövet, amikor a prosztatagyulladás jelei és tünetei vannak, vár. Minden beteg reméli, hogy a kellemetlen tünetek átmeneti jellegűek és hamarosan eltűnnek. A kezeletlen prosztatagyulladás veszélyes az egészségre, visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a testben, amelyek tele vannak károsodott erekciós mechanizmussal, meddőséggel vagy még rosszabb esetben - a folyamat rosszindulatú daganata (átmenet rákba).
A súlyos szövődmények megelőzése érdekében a prosztatagyulladás első jelei esetén minden férfinak konzultálnia kell egy urológussal, aki kezelést ír elő. Először is a férfiak etiotrop terápiát kapnak - gyulladáscsökkentőket, antibiotikumokat alkalmaznak, intézkedéseket hoznak az immunrendszer megerősítésére. Komplikációk hiányában nincs szükség műtétre. Azok a férfiak vannak veszélyben, akiknél korábban prosztatagyulladás volt, és nagy a valószínűsége annak, hogy megismétlődjön, ezért a gyógyulás után nagy szerepet kap a megelőzés.