A prosztata gyulladása az egyik leggyakoribb urológiai probléma bármely korú férfiaknál. A prosztatagyulladás okai között a baktériumok és a vírusok dominálnak.
Mi az a bakteriális prosztatagyulladás?
Jelenleg a bakteriális prosztatagyulladás számos formáját különböztetik meg az osztályozásban:
- A prosztata akut gyulladása.A betegség fő jellemzője a klinikai megnyilvánulások és a beteg panaszainak súlyossága, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eltérései. De az akut forma ellenére a prognózis kedvező. A legtöbb esetben a teljes gyógyulás lehetséges. Természetesen csak helyes diagnózis és kezelés mellett. A megelőzés révén pedig előfordulhat, hogy a betegség már nem emlékeztet magára.
- Szubakut forma.Ez akkor fordul elő, ha egy akut betegség megnyilvánulásai hátterében a beteg öngyógyításhoz folyamodik, vagy kezdetben nem fejezi be teljesen az előírt gyógyszeres kezelést. Bizonyos helyzetekben ez kezdetben helytelen kezelési taktika lehet. Emiatt a tünetek jelentős része fokozatosan megszűnik, de egyes megnyilvánulások (vizelési zavarok, nemi funkció romlása, nemi szervek kellemetlenségei) fennmaradhatnak és kellemetlenséget okozhatnak. Ha nem veszik be időben, a betegség krónikussá válik, gyakori exacerbációkkal. A fertőzés jellemzőitől függően a betegség szubakut formájának kezdeti kialakulása is lehetséges.
- A betegség krónikus típusa.A krónikus prosztatagyulladás szinte mindig elhanyagolt, kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt betegség. A legtöbb tünet folyamatosan kézzelfogható kényelmetlenséget okoz. Bármilyen kedvezőtlen körülmény gyorsan súlyosbodást okoz az állapot romlásával.
Akut bakteriális prosztatagyulladás
A betegség mindig akutan kezdődik és gyorsan fejlődik. Kezdetben általános hőmérsékleti reakció lép fel, amely gyakran eléri a 38, 5 fok feletti értékeket. Szinte azonnal dysuriás rendellenességek lépnek fel (gyakori, nehéz kis adagokban történő vizelés, kényszerítő (hirtelen) vizelési inger, a vizeletpatak gyengülése, néha a vizelet teljes visszatartásáig.
Nagyon fontos tünet a fájdalom a perineumban, az ágyékban, a herezacskóban, az alhasban. Ha kezdetben a fájdalom csak a vizelési folyamatot kíséri, akkor egy idő után folyamatosan idegesíthet, beleértve a nyugalmat is. A fájdalom megnyilvánulásai mellett a betegnek csökken a szexuális vágya és romlik az erekció.
A bakteriális prosztatagyulladás ezekkel a jeleivel fordul a páciens urológus szakorvoshoz. Az orvos vér- és vizeletvizsgálatot rendel el, és ez a legtöbb esetben elegendő is lehet. Erős fájdalom hiányában mikroszkópos vizsgálatra prosztataváladékot lehet venni.
A betegség akut formájában jellegzetes megnyilvánulása súlyos fájdalom lesz a digitális vizsgálat során. Ugyanakkor a prosztata masszázst nem végezzük a fertőzés terjedésének kockázata miatt.
Az urológus a laboratóriumi vizsgálatok és a páciens panaszai alapján diagnózist állít fel. Ezután kezelést ír elő, amely általában a következőket tartalmazza:
- Antibiotikum terápia széles spektrumú gyógyszerekkel. Ha vannak adatok a mikroorganizmusok érzékenységére vonatkozóan, lehetőség van a beteg számára hatékonyabb antibiotikumok kiválasztására.
- A fájdalomcsillapítók felírhatók tabletta formájában és rektális kúpok formájában helyi használatra. Erős fájdalom szindrómával gyakran kombinálják őket.
- Görcsoldók és gyógyszerek, amelyek javítják a vizelet kiáramlását.
- A rezisztencia mechanizmusok aktiválását célzó helyi készítmények. Az egyik leggyakrabban felírt a prosztata szöveteiből kivont készítmények, amelyek serkentik a helyi immunitást és rezisztenciát, mivel organotróp biológiailag aktív molekulákat tartalmaznak.
A terápiás intézkedések ezen listája, majd az orvosi előírások betartása és a megelőzés garantálja a teljes gyógyulást.
A prosztata szubakut gyulladása
A szubakut forma a kezdeti szakaszban nem különbözik az akuttól. Azonban hiányos vagy megszakított kezelés miatt alakul ki. Ugyanakkor a beteg éberségét csillapítja, hogy a legakutabb tünetek megszűnnek, mint például a láz, amely legtöbbször teljesen megszűnik. De más tünetek - dysuriás rendellenességek, zavarok az intim szférában, fájdalom vagy kellemetlen érzés a mindennapi életben - továbbra is fennállnak, bár minimális megnyilvánulásokkal. Fokozatosan a beteg megszokja, hogy nem figyel rájuk.
Az állandó lassú folyamat fokozatosan krónikussá válik. Nagyon gyakran az immunrendszer gyengülése a folyamat súlyosbodásához vezet a klinikai kép kialakulásával. A szubakut prosztatagyulladás kezelése a következőkön alapul:
- Antibiotikum terápia a mikroorganizmusok érzékenységének kötelező meghatározásával.
- Fájdalomcsillapítók, és leggyakrabban hosszú hatástartamúak.
- Görcsoldók és gyógyszerek, amelyek javítják a vizelet kiáramlását. Ebben az esetben hosszabb tanfolyamokra van szükség, mivel néhány változtatást nehéz visszafordítani.
- Helyileg alkalmazható készítmények a helyi immun- és organotróp rezisztencia mechanizmusok aktiválásával. Az egyik leggyakrabban felírt készítmények a prosztataszövet kivonatát tartalmazó készítmények.
A szubakut prosztatagyulladás esetében rendkívül fontos a kezelés befejezése és az összes szükséges ajánlás lelkiismeretes betartása. Ebben az esetben van esély a betegség gyógyítására és megakadályozza annak krónikus formába való átmenetét, amelytől lehetetlen lesz megszabadulni.
Krónikus prosztatagyulladás
A betegségnek ez a klinikai formája többféleképpen alakulhat ki. Exacerbáció esetén a klinikai kép a prosztata gyulladásának akut formájához hasonlóvá válik, és az exacerbáción kívül folyamatosan jelen vannak a minimálisan kifejezett tünetek.
A bakteriális prosztatagyulladás fő jelei remisszióban:
- Dysuriás rendellenességek. Leggyakrabban a vizelet áramlási sebességének csökkenése jelenti őket, lassú, gyengített sugár formájában. Nincs a hólyag teljes kiürülésének érzése. Jellemző a gyakori, kis adagokban történő vizelési inger, különösen éjszaka – ezt a tünetet nocturiának nevezik.
- Az intim szféra megsértése. Ebben az esetben kellemetlen érzés tapasztalható a közösülés során, és az ejakuláció során jelentkező fájdalom is megfigyelhető. A betegség fontos jele az erekció minőségének csökkenése, valamint a fogamzóképesség csökkenése, egészen a teljes meddőségig.
- Krónikus fájdalom szindróma. Folyamatosan jelen van, csökkenti az ember életminőségét, és negatívan befolyásolja tevékenységét és munkaképességét. Ugyanakkor az olyan tényezők, mint a hipotermia, a fizikai aktivitás, a stressz gyakran növelik a fájdalmat.
A krónikus betegség súlyosbodásával a bakteriális prosztatagyulladás kezelése nem különbözik az akut vagy szubakut formák kezelésétől:
- Antibiotikum-terápia a gyulladást okozó mikroorganizmusok érzékenységének kötelező meghatározásával.
- Fájdalomcsillapítók, és leggyakrabban hosszú hatástartamúak.
- Görcsoldók és gyógyszerek, amelyek javítják a vizelet kiáramlását. Gyakran kellően nagy adagok hosszú távú bevitelére van szükség, mivel a meglévő változások gyakorlatilag visszafordíthatatlanok és tartósak. A fő feladat ebben az esetben a dysuriás jelenségek súlyosságának csökkentése.
- Bakteriális prosztatagyulladás elleni helyi hatású gyógyszerek organotróp és organoprotektív rezisztencia mechanizmussal. Az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer a prosztata mirigy szöveteinek kivonatát tartalmazó termékek.
A bakteriális prosztatagyulladás bármely formájának megfelelő megelőzése
Jelenleg a szakértők három fő megelőzési területet ismernek fel, amelyek kezdetben csökkentik a betegség kockázatát, krónikus formáiban pedig csökkentik az exacerbációk gyakoriságát és súlyosságát. Ez a kockázati tényezők hatásának csökkentésével érhető el, mint például:
- A vérkeringés stagnálása a mirigy szöveteiben szabálytalan szexuális aktivitással;
- A partnerek gyakori cseréje védekezés nélküli közösülés során;
- Hosszú szünet a szexuális életben, vagy túlzott, legyengítő szexuális tevékenység;
- A húgycső mechanikus durva stimulálása, különösen veszélyes a mikrotraumatizáció és a közvetlen bakteriális fertőzés miatt;
- általános és helyi hipotermia;
- Alacsony fizikai aktivitás és túlnyomórészt ülő életmód;
- Fizikai kimerültség, kimerítő fizikai aktivitás;
- A nemi szervek traumatizálása.
Elsődleges megelőzésa betegségek kialakulásának megelőzése. Itt fontos szerepet kap a személyes és intim higiénia biztosítása, a fizikai és szexuális aktivitás normalizálása, a stresszes helyzetek és a perineum hipotermiájának elkerülése.
Másodlagos megelőzéscélja a fertőző folyamat legteljesebb gyógyítása. A legjobb eredmény a teljes gyógyulás. Minél helyesebben választják ki a kezelést, és minél felelősségteljesebben teljesíti a férfi az orvos előírásait, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége.
Harmadlagos megelőzésbakteriális prosztatagyulladás szükséges olyan helyzetekben, amikor a betegség már krónikus formát öltött. Fő célja a betegség súlyosbodásának megelőzése.
Nem mindig a fenti megelőző intézkedések mindegyike nyújt teljes védelmet a súlyosbodás ellen. A közelmúltban megjelentek és aktívan használnak olyan gyógyszereket, amelyek növelik a helyi immunitás szintjét. Ez növeli a prosztataszövet ellenállását. A készítmények egy része növényi eredetű. Ezek a hormonális vegyületek növényi analógjainak köszönhetőek. Ezeknek az alapoknak a hatékonyságát azonban még vizsgálják, és nem bizonyították teljesen.
Az állatok szövetkivonatán alapuló készítmények komolyabb bizonyítékokkal rendelkeznek. Szerves vegyületek, amelyek teljesen alkalmasak az emberi szervezet számára. Közülük a leggyakrabban felírt kúpok és ampullák a szarvasmarha-prosztataszövet kivonatából. Bizonyított klinikai hatékonysággal csökkentik a prosztatára gyakorolt negatív hatások kockázatát. Ezeknek az alapoknak a használatakor megnő a mirigy védőtartaléka. Ezenkívül nő a rezisztencia, és a prosztata megkapja a szükséges biológiailag aktív molekulákat. Ily módon a megerősítés a "minimális ellenállás pontján" valósul meg.