A prosztatagyulladás a férfiak egyik leggyakoribb urológiai betegsége. Általánosan elfogadott, hogy 30 év elteltével a férfiak 30%-a szenved prosztatagyulladásban, 40-40%, 50-50% után stb. Ugyanakkor a valós előfordulási gyakoriság sokkal magasabb, mint a regisztrált, ezt a diagnózis sajátosságai és a betegség látens formában történő előfordulásának lehetősége magyarázza. Prosztatagyulladás esetén számos vizelési probléma lép fel, csökken a libidó és károsodik az erekciós funkció.
A prosztatagyulladás a férfiak egyik leggyakoribb urológiai betegsége. Általánosan elfogadott, hogy 30 év elteltével a férfiak 30%-a szenved prosztatagyulladásban, 40-40%, 50-50% után stb. Ugyanakkor a valós előfordulási gyakoriság sokkal magasabb, mint a regisztrált, ezt a diagnózis sajátosságai és a betegség látens formában történő előfordulásának lehetősége magyarázza.
A prosztata mirigy egy kis mirigyes-izmos szerv, amely a húgyhólyag alatti kismedencében található, és lefedi a húgycső kezdeti szakaszát (húgycső). A prosztata mirigy olyan váladékot termel, amely magfolyadékkal keverve fenntartja a spermiumok aktivitását és ellenállóképességét a különféle kedvezőtlen körülményekkel szemben.
Prosztatagyulladás esetén számos vizelési probléma lép fel, csökken a libidó és károsodik az erekciós funkció. A legszomorúbb, hogy megfelelő kezelés hiányában a betegek megközelítőleg 40%-a szembesül valamilyen terméketlenséggel, mivel a prosztata már nem tud megfelelő mennyiségű jó minőségű váladékot termelni a spermiumok mozgékonyságának biztosításához. Fontos megjegyezni, hogy hasonló tünetek nemcsak prosztatagyulladás, hanem prosztata adenoma és rák esetén is előfordulhatnak.
A prosztatagyulladás formái
Az Amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH USA) 1995-ös kritériumai szerint a prosztatagyulladás négy kategóriája létezik:
- I. kategória - Akut prosztatagyulladás;
- II. kategória - krónikus bakteriális prosztatagyulladás;
- III. kategória – Krónikus prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CP/CPPS):
- IIIa kategória – Krónikus prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma gyulladás jeleivel;
- IIIb kategória - Krónikus prosztatagyulladás / krónikus kismedencei fájdalom szindróma gyulladás jelei nélkül;
- IV. kategória - Tünetmentes (tünetmentes) krónikus prosztatagyulladás.
Alkalmanként előfordulhat krónikus granulomatosus prosztatagyulladás is, amely nem szerepel ebben a besorolásban.
A legtöbb szakértő a prosztatagyulladás 4 fő formáját különbözteti meg:
- akut bakteriális prosztatagyulladás,
- krónikus bakteriális prosztatagyulladás,
- nem bakteriális prosztatagyulladás
- Prostatodynia.
A prosztatagyulladás okai férfiaknál
A 35 év alatti személyeknél a betegség általában akut bakteriális prosztatagyulladás formájában jelentkezik. Bakteriális prosztatagyulladásról akkor beszélünk, ha laboratóriumilag igazolják a fertőzés jelenlétét. Leggyakrabban chlamydia, trichomoniasis, gardnerellosis vagy gonorrhoea bizonyul. A fertőzés a húgycsőből, a hólyagból, a végbélből, valamint a medence vér- és nyirokerein keresztül jut be a prosztata mirigyébe.
A legújabb tanulmányok azonban azt bizonyítják, hogy a fertőzés a legtöbb esetben a prosztata szövetének szerkezetében és a benne lévő vérkeringésben meglévő zavarokra rétegeződik. Nem bakteriális prosztatagyulladás esetén a baktériumok nem izolálhatók, bár ez nem zárja ki jelenlétét.
Idősebb betegeknél gyakrabban diagnosztizálják a betegség krónikus formáit.
A prostatodynia a prosztatagyulladás klinikai képének jelenléte, a prosztataszövet megvastagodása gyulladás jelei nélkül.
A prosztatagyulladás tünetei férfiaknál
A prosztatagyulladás tünetei 3 csoportra oszthatók:
- húgyúti rendellenességek (gyakori és fájdalmas vizelési inger, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése), fájdalom az alsó hasban;
- szexuális funkciók zavarai (fájdalom a húgycső mentén és a végbélben az ejakuláció során, gyenge erekció, korai magömlés, orgazmus elvesztése stb.);
- a férfi fokozott szorongása és idegessége, amelyet a betegek állapotukra való kötöttsége okoz.
Az akut prosztatagyulladás általában a testhőmérséklet 39-40 °C-ra történő emelkedésével kezdődik, lázzal és hidegrázással. A vizelés nehéz és fájdalmas. A prosztata mirigy duzzanata alakul ki, ami akut vizeletretenciót okozhat.
A krónikus prosztatagyulladás nyugodtabban halad, de kedvezőtlen tényezők hatására bármikor fellángolhat. Esetleg tünetmentes.
A prosztatagyulladás szövődményei
Időben történő kezelés hiányában a prosztatagyulladás a következő szövődményeket okozhatja:
- az akut prosztatagyulladás átmenete krónikussá,
- a húgyhólyag elzáródása akut vizeletvisszatartással, amely műtéti kezelést igényel,
- a férfi meddőség kialakulása,
- a húgycső szűkülete és hegesedése,
- visszatérő cystitis,
- pyelonephritis és egyéb vesekárosodás,
- a prosztata tályogja, amely sebészeti beavatkozást igényel,
- a szepszis egy életveszélyes szövődmény, amely gyakran csökkent immunitással rendelkező emberekben (diabetes mellitusban, veseelégtelenségben szenvedő betegek) alakul ki.
Prosztatagyulladás kezelése férfiaknál
A prosztatabetegségek diagnosztizálásának modern arzenálja nagyon széles.
Az orvos a vizelet és a prosztata váladék bakteriológiai vizsgálatát írja elő. A húgyúti fertőzés helyének tisztázása érdekében a vizelet különböző részeit megvizsgálják. Ezenkívül kötelező diagnosztikai módszer a prosztata mirigy digitális vizsgálata. Ez az eljárás nem túl kellemes, de nagyon informatív. Orvosa beutalhatja Önt a prosztata és a kismedencei szervek ultrahangos vizsgálatára. Szükség esetén számítógépes vagy mágneses nukleáris tomográfiát, cisztoszkópiát, urográfiát és prosztata enzimvizsgálatot írnak elő.
A diagnózis felállításakor orvosának ki kell zárnia a jóindulatú prosztata hiperplázia és a prosztatarák jelenlétét. Az akut prosztatagyulladás fájdalmának gyors enyhítésére fájdalomcsillapítók és meleg fürdők javasolhatók.
A bakteriális prosztatagyulladáshoz antibiotikumok felírása szükséges, amelyek kiválasztása a tápközegben lévő váladék bakteriológiai tenyésztésének és a kórokozó kemoterápiás érzékenységének meghatározása alapján történik.
A nem bakteriális prosztatagyulladást gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik.
A prosztatagyulladás megelőzése
Kerülje a hipotermiát, és ne üljön hideg tárgyakra. Kövesse a kíméletes diétát (kivéve az alkoholt, a fűszeres, sült és konzerv ételeket). A rendszeres szexuális élet a prosztatagyulladás megelőzésének egyik módja (mivel az egyik provokáló tényező a spermiumok stagnálása és a gyakori erekció utólagos magömlés nélkül). Ugyanilyen fontos a szexuális úton terjedő betegségek megelőzése.
Felnőtt korban minden férfinak rendszeres (évente egyszer) urológus vizsgálaton kell részt vennie. A prosztatagyulladás után a megelőző ambuláns kezelést évente legalább kétszer egy hónapig és egy szanatóriumi kezelést végeznek.